Dialoginen perhe- ja paripsykoterapia mielenterveyden haasteissa.

Erilaiset mielenterveyden haasteet eivät kosketa vain yhtä ihmistä. Kun perheessä tai parisuhteessa yksi voi huonosti, se tuntuu kaikissa. Masennus, ahdistus, uupumus, kriisit tai pitkittyneet vuorovaikutusongelmat vaikuttavat arkeen, ilmapiiriin ja yhteyteen. Masentunut henkilö saattaa vetäytyä, jolloin parisuhteen dynamiikka ja läheisyys muuttuvat. Perheenjäsen saattaa olla koko ajan alakuloinen, eikä halua osallistua perheen yhteiseen toimintaan. Tämä kaikki vaikuttaa perheen vuorovaikutukseen ja siihen, kuinka kukakin yksilö kokee oman roolinsa. Voi olla, että masentunut kokee tilanteessa häpeää omasta tilastaan, puoliso avuttomuutta ja lapset hämmennystä.

Työssäni kriisityöntekijänä ja ratkaisukeskeisenä lyhytterapeuttina olen nähnyt, miten helpottavaa on, kun asioita ei tarvitse kantaa yksin. Opintoihini sisältyvä perhe- ja parikoulutuspsykoterapia tarjoaa tilan, jossa jokainen saa tulla kuulluksi.

Mitä pari- ja perhepsykoterapia tapaamiset ovat käytännössä?

Dialogisuus tarkoittaa aitoa, arvostavaa kohtaamista. Se ei ole väittelyä eikä oikeassa olemisen kilpailua. Se on pysähtymistä kuuntelemaan ja antamaan kaikille tilaa puhua ja jakaa omia tunteitaan.

Dialoginen työskentely pohjautuu Suomessa kehitettyyn avoimen dialogin lähestymistapaan, jonka kehittämisessä keskeinen nimi on Jaakko Seikkula. Mallia on käytetty erityisesti kriisi- ja psykoosityössä, mutta sen periaatteet soveltuvat laajasti erilaisiin mielenterveyden haasteisiin. 

jokainen saa kertoa omasta kokemuksestaan
ketään ei syyllistetä
vaikeitakin tunteita voidaan tutkia turvallisesti
keskustelua hidastetaan, jotta todella kuullaan, mitä toisella on sanottavana

Usein jo se, että tulee aidosti kuulluksi, alkaa muuttaa jotakin.

Psykoottisessa kriisissä dialogisuus auttaa avaamaan psykoosin kokevan tunne- ja ajatusmaailmaa ja näin lisää lähipiirin ymmärrystä asiaan ja psykoosissa olevaan keskittymättä sairauden dignostisiin kriteereihin.

Milloin paripsykoterapia tai perheterapia voi auttaa?

Dialoginen paripsykoterapia tai perhepsykoterapia voi olla avuksi esimerkiksi silloin, kun:
parisuhteessa riidat toistuvat samoista asioista
yhteys on kadoksissa
jollain perheenjäsenellä on mielenterveyden haasteita
perheessä on koettu kriisi, menetys tai sairastuminen
toinen puoliso kärsii masennuksesta, ahdistuksesta tai uupumuksesta

Mielenterveyden oireet eivät synny tyhjiössä. Ne kietoutuvat ihmissuhteisiin ja juuri siksi myös toipuminen voi vahvistua yhteisessä työskentelyssä. Dialogisessa terapiassa ei keskitytä yksittäiseen oireeseen tai sen poistamiseen, vaan huomioidaan ihminen kokonaisuutena ja kokonaisuudessa ja juuri siinä ympäristössä, jossa hän toimii. Dialogisuudessa ajatuksena on se, että ihminen rakentuu vuorovaikutussuhteista ja kaikki vuorovaikutussuhteet muokkaavat ihmistä.

Mitä tapaamisella tapahtuu?

Moni jännittää ensimmäistä kertaa. Saattaa olla ajatuksia, kuten; "Entä jos riita alkaa sielläkin?" tai
"Entä jos minua syytetään?". Ensimmäinen tapaaminen on tottakai jännittävä. Usein minuakin terapeuttina jännittää tavata asiakas ensimmäistä kertaa. Aiemmin kirjoitin erilaisista tunteista blogissani. Jännittäminen on luonnollinen reaktio uuteen asiaan. Se pitää valppauttamme yllä ja auttaa meitä keskittymään tilanteessa.

Terapeuttina huolehdin siitä, että tila on turvallinen. Keskustelua ohjataan niin, ettei kukaan jää yksin eikä kenenkään tarvitse puolustautua. Kaikki tulevat kuulluiksi ja pääsevät kertomaan juuri sen verran, kuin haluavat. 

Dialogisessa työskentelyssä ei etsitä syyllistä, vaan ymmärrystä.
Ei kysytä: kuka on väärässä?
Vaan tutkitaan: mitä meille on tapahtunut? Ja kuinka tapahtuma vaikuttaa meihin?

Kun hermosto rauhoittuu ja tulee kokemus turvasta, vaikeitakin asioita voidaan kohdata rakentavasti. Tämä on keskeistä mielenterveyden tukemisessa ja yhteyden eheyttämisessä.

Miksi yhteinen keskustelu tukee mielenterveyttä?

Turvallinen vuorovaikutus:
vähentää stressiä
lisää toivon kokemusta
vahvistaa keskinäistä ymmärrystä
tukee toipumista mielenterveyden häiriöistä

Usein huomaan, että jo muutaman käynnin jälkeen perheessä tai parisuhteessa tapahtuu pieniä mutta merkittäviä muutoksia. Äänenpainot pehmenevät. Katsekontakti lisääntyy. Syntyy hetkiä, joissa toinen nähdään taas ihmisenä, ei ongelmana.

Sinun ei tarvitse selvitä yksin

Joskus vastaanotolle tullaan ensin yksin hakemaan kriisiapua tai tukea omaan jaksamiseen. Joskus huomataan, että olisi helpottavaa kutsua mukaan puoliso tai perheenjäsen.

Se ei tarkoita, että ongelma olisi toisessa.
Se tarkoittaa, että halutaan vahvistaa yhteyttä.

Dialoginen perhe- ja paripsykoterapia antaa mahdollisuuden pysähtyä yhdessä myös silloin, kun elämä tuntuu raskaalta.

Mielenterveyden haasteiden keskellä tärkeintä ei ole täydellisyys.
Tärkeintä on, ettei kukaan jää yksin.